הסתדרות הגמלאים מתנגדת בחריפות להפחתת תגמולי הביטוח הסיעודי של הקשישים

הסתדרות הגמלאים מתנגדת בחריפות ליוזמה להפחית את תגמולי הביטוח הסיעודי, ודורשת משרי האוצר בצלאל סמוטריץ’ והבריאות משה ארבל “לעצור מיידית את הפגיעה הקשה במבוטחים הסיעודיים”. רשות שוק ההון יוזמת הפחתה בתגמולי הביטוח החודשיים של הביטוח הסיעודי בקופות החולים, מ-6,100 שקל ל-5,500 שקל. עוד מקדמת הרשות הארכה של תקופת ההמתנה בפוליסות הסיעודיות מחודשיים לחצי שנה. בביטוחים הסיעודיים של קופות החולים מבוטחים 4.6 מיליון אזרחים.

יו״ר הסתדרות הגמלאים, שמוליק מזרחי, פנה במכתב דחוף לשרים סמוטריץ’ וארבל, ודרש מהם “לא להיכנע ל’דמעות התנין’ של חברות הביטוח וקופות החולים, שבעבר עשו קופה גדולה על חשבון הקשישים הסיעודיים”. לדברי מזרחי, “הרווחים שלהם בזכות 4.6 מיליון המבוטחים דרך קופות החולים הגיעו למשל בשנת 2014 ליותר משני מיליארד שקלים, ומהמבוטחים הפרטיים מעל מיליארד שקלים. חברות הביטוח היו אמורות לשמור רזרבות כספיות לנוכח הגידול בתביעות, ולא לגלגל זאת על קשישים סיעודיים בשעת צרתן”.

לפי הרשות, הסיבה לקיצוץ היא עלייה בשיעור התביעות בביטוחים הסיעודיים, ורצון לשמור על יציבות קרנות הביטוח. בהסתדרות הגמלאים קוראים לשרי האוצר והבריאות לעצור מיידית את המהלך ולמנוע את הפגיעה במבוטחים.

הרשות פרסמה בשבוע שעבר טיוטת הוראות המסדירות את הכיסוי בביטוח הסיעודי הקבוצתי לחברי קופות החולים, שמטרתן “ייצוב קרנות המבוטחים המעניקות גיבוי לפוליסות לטווח ארוך”. לדברי הרשות, “צעד זה מבוצע על רקע עליה משמעותית בשיעור התביעות המוגשות בביטוחים סיעודיים בשנים האחרונות. המהלך צפוי לסייע לייצוב קרנות המבוטחים ולאפשר את המשך שיווק הפוליסות לציבור”. ברשות טוענים שללא הקיצוץ, חלק מהביטוחים יקרסו ויפחיתו ממילא את התשלומים, וכן לא יוכלו לאפשר קליטת מצטרפים חדשים. אך בהסתדרות הגמלאים מסרבים להסכים לגזירה ויחד עם ארגוני גמלאים נוספים עומדים לפתוח במערכה ציבורית. 

עוד בנושא: https://zoha.org.il/121219